早產(chǎn)兒中有一半會有缺陷

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    美聯(lián)社報導,醫(yī)療技術的進步使醫(yī)生能夠挽救更早和更小的早產(chǎn)兒的生命,小小“奇跡寶寶”雖然產(chǎn)生了很多感人的故事,其實在更大規(guī)模的研究上發(fā)現(xiàn),幾乎一半的早產(chǎn)兒在他們成長到學齡時,有嚴重的學習及行動上的障礙。

  在美國,早產(chǎn)的比率近幾年來已經(jīng)慢慢增加。部分是因為多胞胎與高齡產(chǎn)婦。 美國畸形兒基金會Scott Berns醫(yī)師說:“了解早產(chǎn)是一個重大的公共衛(wèi)生問題。八個嬰兒中有一個是早產(chǎn)兒。”

    雖然眾所周知這些兒童會有著發(fā)育上的問題,但對于長期的影響卻不完全清楚。研究人員之一Neil Marlow博士,也是英國偌丁安大學的新生兒專家指出,我們需要對這些早產(chǎn)兒長大后會如何有一些概念。

    基本指導原則是對于最嚴重的早產(chǎn)兒不予以急救,但如何界定卻是一個具爭議性和感性上的決定。此項研究的發(fā)現(xiàn),或許能幫助醫(yī)生和父母,關于使用英雄式的(搶救)措施(heroic measures)是否明智。

   Marlow博士說:“父母必須要睜大眼睛看好,且要對他們應該做些什么,與醫(yī)生做個開誠布公的對話?!?/P>

  正常的懷孕期為三十七到四十二周。Marlow和他的同事,觀察241位在22周及25周就出生的約六歲的小孩。他們發(fā)現(xiàn)百分之四十六有重度或中度的殘障,例如大腦性麻痹、視力或聽力的喪失及學習的問題;百分之三十四是輕度的障礙;百分之二十是正常的。百分之十二有腦性麻痹的問題。

  新英格蘭醫(yī)學雜志報導了另一位研究者的發(fā)現(xiàn)。英國布李斯多大學的Dieter Wolke表示,這是第一次真實地描述到底在這些有發(fā)育限制的孩子們身上,發(fā)生了什么么事情。

  英國研究員1995年在英國和愛爾蘭,對于那些存活下來的重度早產(chǎn)兒,追蹤超過十個月。

  只有四分之一早產(chǎn)兒存活下來,最后從醫(yī)院回家的嬰兒中,在二十二周出生嬰兒有1%;二十三周出生的有11%;二十四周出生的有26%;二十五周出生的有44%。

  存活下來的小孩在兩歲半接受測試,四分之一有嚴重的殘障。在她們六歲時會再接受一次評估。

  標準的智力測驗顯示,21%的早產(chǎn)兒有中度或重度的學習障礙。當跟一群足月出生的同學的測試得分比較時,指數(shù)攀登到41%。

  羅德島州普洛威頓斯的婦幼醫(yī)院的Betty Vohr博士和馬里蘭州巴爾迪摩市約翰.霍浦金斯醫(yī)院的Marilee Allen,在一篇共同社論中表示,這項研究顯示,對于這些早產(chǎn)兒應用何種藥物治療,還是很有局限的。

  他們說媒體公開報導“奇跡寶寶”的故事使更多父母要求搶救他們的早產(chǎn)兒。上個月,一家芝加哥醫(yī)院表示,一個重八點六盎司的早產(chǎn)兒,被認為是存活下來最小的嬰兒。

  Vohr在“媽媽的遺憾”訪談中表示,我們希望他們都是小小奇跡寶寶,但事實并非如此。

  1997年時,猶他州羅根市的Jamie Anderson必須在她的雙胞胎二十三周出生時,很快地做出決定。雖然她知道存活的機率很低,且也有導致殘障的風險,還是決定對他們施予急救。

  她的兒子出生時重一磅兩盎司,幾個小時后死亡。他的女兒Navy一磅六盎司,從醫(yī)院到回家這段期間,忍受了四個月的手術跟輸血。

  Anderson說,我們真幸運,有一個存活下來,但是我們知道喪失一條生命的感覺。Anderson將以美國畸形兒基金會大使的身分,分享她的經(jīng)驗。

  說到她現(xiàn)年七歲的女兒,Anderson表示她目前沒有出現(xiàn)障礙,且最近剛達成學習閱讀與騎兩輪腳踏車這兩個目標。

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